Novonorm 2Mg 30Tab

NOVONORM 2MG 30TAB نوفونورم 2 ملغ 30 قرص

 يحتوي على Repaglinide 2 mg، من فئة Meglitinides، يُستخدم لتحفيز إفراز الإنسولين من البنكرياس بعد الأكل، مما يساعد على خفض سكر الدم بعد الوجبات .

 دواعي الاستخدام

• علاج السكري من النوع الثاني (غير معتمدٍ على الإنسولين)، عندما لا تُكتفى الحمية والرياضة وحدهما.
• يمكن استخدامه بمفرده أو مُضافًا إلى الميتفورمين، لتحسين ضبط نسبة السكر في الدم .

 الجرعة وطريقة الاستخدام

• تُؤخذ قبل الوجبة بـ15–30 دقيقة لتعزيز إفراز الإنسولين وقت الأكل .
• الجرعة المبدئية لHbA1c ≥8%: 1–2 mg قبل كل وجبة؛ ويمكن زيادتها إلى أقصى 4 mg لكل وجبة بحد يومي يصل إلى 16 mg .

 آلية العمل

• يرتبط بمستقبلات SUR1 على خلايا بيتا في البنكرياس → يغلق قنوات K⁺ → يفتح قنوات Ca²⁺ → يحفز إفراز الإنسولين.
• ما يميّزه هو بداية المفعول السريعة (يصل للذروة خلال <1 ساعة) وزواله بعد ~4–6 ساعات، مما يقلل خطر هبوط السكر ما بعد الوجبات .

الفوائد 

يؤدي إلى خفض مستويات HbA1c بنفس درجة فعالية السلفونيل يوريا مثل glibenclamide وglipizide، ويحسن التحكم بعد إضافته إلى ميتفورمين .

 الآثار الجانبيةلNOVONORM 2MG 30TAB

• نقص السكر (Hypoglycemia): الشائع، خاصة عند جرعات عالية أو تأخير الوجبات .
• أخرى (1–10%): غثيان، ألم بطن، إسهال، صداع، آلام ظهر/مفاصل، التهابات تنفسية .

 موانع ومحاذير

لا يُستخدم في:

• السكري من النوع الأول أو الحموضة الكيتونية.
• قصور كبدي شديد، أو وجود حمى مرتفعة بمستويات إنزيمات.
• أدوية معينة مثل gemfibrozil وclopidogrel (تسبب نقصًا شديدًا بالسكر) .
• يُستخدم بحذر في: أمراض الكبد/الكلى، كبار السن، الحمل والرضاعة (فئة C – أي الاستخدام تحت إشراف طبي حصري) .

التداخلات الدوائية

يتأثر بأنزيمات CYP2C8 وCYP3A4، لذا يُنصح بتجنب أو تعديل الجرعة مع أدوية مثل ketoconazole، rifampin، clopidogrel، gemfibrozil .